第一大臼歯のCAD/CAMが保険適応に！適応条件と、FCKとの点数比較

ついにきましたね！

小臼歯に引き続いて、第一大臼歯にもCAD/CAMが使えるようになりました。

平成29年12月1日開始なので、もうすでに取り組み始めた歯科医院も多いんじゃないでしょうか？

では、早速条件と点数を確認していきましょう！

条件

厚生労働省の資料より。

上下顎両側の第二大臼歯が全て残存し、左右の咬合支持がある患者に対し、過度な咬合圧が加わらない場合等の下顎第一大臼歯
引用：医療機器の保険適用について（平成２９年１２月収載予定）
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12404000-Hokenkyoku-Iryouka/0000185641.pdf
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000184933.html

下顎の第一大臼歯！

上顎はスルーされました。なぜ・・・。

必要な条件として、上下左右の７が必要ってのが結構なミソだと思ってます。

７がなくなると６の遠心が当たってくるし、そうなってくるとCAD/CAMでは割れてしまうんでしょう。

そういう方には従来通りのFCKか、自費のセラミックをすすめるといったところでしょうか。

同じような理由で、小臼歯の咬合支持も必要なんでしょうね〜。

４，５が欠損すると、その分６にかかる負担も増えますしね。

アイヒナーの分類でいうとA1~A3ってことでしょうか？

過度な咬合圧は・・・なんだろう？

歯ぎしり？食いしばり？

下顎隆起やWSDが多い方、エラが張って顎が発達している方には要注意って感じでしょうか？

あとは硬い食べ物、砕く食べ物が好きな人とか？

僕は小児歯科が専門なので、ぱっと思いつくのはこれぐらいですね。

誰か詳しい人教えてください。

保険点数

保険点数はどうでしょうか？

大臼歯のFCKと比較してみました。（平成２９年１２月１日）

2644点！

これはすごい。

材料代と技巧代を考えても、医院に残る利益は多そうですね。

なんせ金パラが高いのなんのって・・・FCKするほど損が出そうな勢いです。

患者さんは保険で白い歯ができる。

医院も潤って新しい機材や材料が買える。

良い循環ですね。

上顎６や７にも適応範囲が広がることを願います。